偏见来源于无知,来源于不了解。目前社会大众对于保险公司的拒赔案例,片面的会认为保险公司“店大欺客,这也不赔,那也不赔”。这样的偏见往往会以偏概全的忽视保险真正的作用。其实保险公司的每一个拒赔案例,都会有理有据,详细的说明拒赔结论的原因。本篇文章会用一些典型的案例来展示拒赔的常见原因,使客户了解“拒赔结论”的原委,从而理赔“少走弯路”。皇冠体育网站入口,
2023年2月,客户Z先生为自己购买了太平爱守护医疗保险,同年7月,客户因II型糖尿病伴血糖控制不佳,脂肪肝、颈椎病等情况住院7天。经公司审核发现,Z先生在两年前就患有糖尿病、高血压等疾病,与本次保险事故强关联,而且投保时并未如实告知既往病史,保险公司故做出拒赔解约的决定。
2021年3月L女士购买太平福禄倍爱重疾险,2022年8月因持续性痛经等症状到医院诊疗,医院诊断为子宫肌瘤。2023年2月L女士申请理赔,经公司审核评估,公司作出拒赔结论:原因是L女士未如实告知既往病史。根据本次住院病史资料记载,L女士在投保前就患有子宫肌瘤;而且投保时并未如实告知,属于带病投保。
投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同;投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者保险金给付责任,皇冠体育网站入口,并不退还保费。
保险合同是射幸合同,本意是为了防范风险皇冠体育官方网址,、分摊损失。保险合同要求诚实信用,投保人应如实履行告知义务,皇冠体育网站入口,若投保人隐瞒真实情况,则有骗保嫌疑,保险公司可解除保险合同。
Copyright © 2012-2024 皇冠·体育(中国区)官方网站-Crown Sports 非商用版 版权所有 非商用版本